春来万物生，科学进补得其法

遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律，冬春进补一直是中国的传统习俗，尤其是江南一代，更有冬令服用膏滋方的习惯。其实，膏方进补一年四季都有，问题关键是如何补得其法。时下，春来万物生，如何顺时调理身体，尤其是经历过疫情感染，无论是“未阳”，还是“已阳”，亦或“阳过”，一个问题颇受老百姓关注：到底如何保持或重回健康生命状态？

首先，要肯定地说，疫情肆虐的冬天，也还是冬天，依旧要遵循“冬藏”的自然规律。《素问·四气调神大论》：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为萎厥，奉生者少。”这里说的养生道理就是寒冷天气里我们一定要注意保暖，多静卧，早睡晚起；不要因为追求风度而忘了温度，不要熬夜，不要剧烈运动。

其次，在进补这个问题上，我们更需谨慎，需要注意因人而异。

第一，对身体状态良好，没有感染新冠病毒的群体，主要是做好自我防护。进补方面，在中医师的指导下，服用膏滋药的市民朋友可照常服用，因为一般情况下，膏滋方都是针对服方者个人体质特点制定的个体化滋补类处方。除了滋补药物，这里头通常还包含了理气、祛湿、活血通络等药物，使得补而不腻，补而不滞。

第二，对新冠病毒感染正在发生，也就是正“阳”着的病人，暂时就不适合“补身体”。这时正值病毒感染状态，从中医上讲，正是“疫病”状态，身体被新冠病毒这种“疫毒”侵袭，表现出各种诸如发热、恶寒、咽痛、鼻塞、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕等外感病症状，人体正气也在集中力量同病邪抗争。此时，应该在专业医生指导下用药治疗，尤其是西医尚无特效药的情况下，在中医师的指导下，通过中医的辨证施治，能较快减轻症状，减少重症发生率，尽快恢复正常。

第三，也是要重点关注的一类人，就是感染过新冠病毒，目前核酸、抗原已经转阴，即我们所说的“阳过”“阳康”这一群体。“阳康”后，我们决不能掉以轻心，即便已经转阴，但很多患者仍遗留有相当一部分症状，常见的比如咳嗽、咳痰、胸闷，嗅觉、味觉降低甚至消失，乏力、困顿、食欲不振、腰膝酸软等。首要一点一定是休息，充足的睡眠和休息才能更好有助于身体康复。

中医认为，肺为“娇脏”，外感病（上呼吸道感染）治疗不及时或不当，就容易“表邪入里”，转为肺炎，治疗不及时就容易迁延不愈，变成慢性肺病。而肺开窍于鼻，主气司呼吸，且肺藏魄（《素问·六节藏象论》：肺者，气之本，魄之处也），肺的功能受到影响，就会出现鼻塞、嗅觉异常、咳嗽、胸闷、气喘等，肺魄受损导致的感知异常也会引起嗅觉、味觉的异常。

因此，出现上述症状的人群提示肺的功能仍未恢复正常，需要根据自身情况，用药治疗或调养。

【舌质偏淡】痰湿体质，苔白腻，早上刷牙时，很多人会习惯地把这一层白白的东西刮掉，但刮了还会再长，这就是“湿”的象，靠刮是祛除不掉的。这时中医医生往往会开二陈汤、平胃散之类的方剂祛湿化痰，如果不是特别严重的，病人可以自己服用六君子丸健脾化湿。除了药物外，可以用陈皮煮水喝。

【舌质偏红】舌苔薄少甚至光红无苔，舌面多有裂纹的肺阴亏损体质状态，人也容易口干，但是水喝下去也只能暂时缓解一下口渴。这时候，医生往往会开沙参麦冬汤、桑杏汤、桑菊饮之类滋阴润肺为主的方剂。如果不是特别严重的，病人也可以自己服用桑菊饮颗粒、蜜炼川贝枇杷膏之类凉润为主的中成药。除了药物外，可以用川贝炖雪梨、白木耳百合羹，或者麦冬、石斛之类的中药泡茶喝。对于这种余邪未净的群体，切不可贸然进补，避免“闭门留寇”，邪留不去。

还有的病人虽然呼吸道症状不明显，表现为乏力、食欲不佳，这有可能是脾脏受损。中医认为，肺属金，脾属土，土生金，脾为肺之母，子病可累及母。这时我们可以用四君子汤、六君子丸来健脾，可以服用一些山药、米仁、芡实之类的食物健脾化湿。至于有些专家提出的要补充大量蛋白质，虽然从病理角度来讲，是机体修复所需，但在中医看来，脾胃功能还未恢复前，大量食用高蛋白食物不仅难以消化吸收，更会加重脾胃负担。

也有的病人腰膝酸软，或口中味咸。中医认为，腰为肾之府，五味中，咸味为肾之本味。另外，肺属金，肾属水，金生水，母病可累及子，导致肾气亏虚，引起腰膝酸软，口中咸味。如果舌质偏红，可以用六味地黄丸、左归丸。如果舌质淡、怕冷，可以用右归丸、肾气丸或桂附地黄丸，也可用金水宝或其他虫草制剂，平时可以按摩太溪穴、涌泉穴来补肾。

除了上述各种症状、表现，患者还有可能出现其他不适症状，这个可以咨询专业中医进行调摄。这一阶段的“补”要针对性的“补”，所谓“查漏补缺”，甚至有时候，该清的还得清一下。这一类人群在服药同时，也可以做些养身保健功法，最简单的站桩、冥想也能有助尽快恢复。总结来说，即便是感染新冠病毒后，我们不是不能补，而是要“补得其法”，正确的补，让我们获得健康的身体，不断抵御病邪的侵入。

（作者为上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科医生单孟俊）

来源：文汇报

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