当痛风合并糖尿病、高血压、高血脂，该怎么办？

痛风和糖尿病、高血压和高血脂一样，同属于生活习惯病，一旦惹上了其中的一个，另外的几个也常常会悄然向您逼近。如果患有痛风的同时，身上还隐藏着其他的「坏兄弟」，该怎么办？

痛风合并糖尿病，怎么办？

痛风和糖尿病同属于代谢疾病，两者常常相伴而生，相互影响，也是进一步导致心脑血管疾病的元凶。正因为 2 型糖尿病和痛风在发生、发展中有很多相似之处，当痛风患者同时罹患糖尿病时，更需要合理的饮食控制和适量运动、减轻体重，改变不良生活方式。

而在药物的治疗上，总体而言，糖尿病的药物使用一般不会引起痛风性关节炎的急性发作。痛风合并糖尿病的患者一般从膳食治疗、药物治疗、运动治疗、教育和心理治疗、病情监测五方面进行综合治疗，以膳食治疗最为重要。

（1）控制每日膳食总热量，这是膳食治疗的总原则，限制精制糖，多吃含糖低的新鲜蔬菜和水果，以供给充足的无机盐和维生素。限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量，选用牛奶、鸡蛋等含嘌呤少的食物作为蛋白质来源，少食海鲜、动物内脏、肥肉，食物清淡，少用调味品。严格禁酒，多饮水，每日至少2500～3000毫升。

（2）患者到正规医院，请专科医生制定用药方案。

（3）坚持适合自己的体育锻炼，控制理想体重。

痛风合并高血压，怎么办？

高血压是另一种与痛风相伴的疾病。痛风合并高血压的患者，在控制血尿酸的同时，要进行积极地降压治疗。

在选择降血压的药物时，请告诉医生你患有痛风。这样，医生会根据病情特点来选择对尿酸影响小的药物。同时患者也要按照医生的要求，定期检查尿酸的水平。

合并高血压的痛风患者，饮食上最重要的一点：饮食要清淡，不宜太咸。钠摄入量与血压呈正相关，吃盐越多，血压就会越高。

痛风合并高脂血症，怎么办？

高脂血症也是不良生活习惯惹出的祸，痛风合并高脂血症的治疗原则仍是饮食控制和合理运动。在这两者基础上，高脂血症仍不见起色时，需考虑加用降脂药物治疗。

对于合并高血脂症的患者来说，总体原则是合理饮食，戒烟戒酒，忌暴饮暴食。

高脂血症与饮食的关系极为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。

饮食提倡清淡，以素食为主。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、鸡肝、黄油等。但不提倡长期吃素或完全素食，否则饮食成分不完善，反而可能适得其反，引起内生性胆固醇增高。

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编辑：高伟珊责任编辑：韩力

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