我国超千万人患痛风，“祸根”是豆制品？这3种食物才是嘌呤大户

痛风能有多痛？看看网友们的现身说法。
@青青：上次我在凌晨的时候突然痛风，一会感觉有蚂蚁在啃食我的骨头，一会又感觉有人拿着一把锤子从里到外地砸骨头。
@圆圆爱栗子：我痛风发作的时候，感觉是烧红的锯条在割肉！
@宅家的凡人：痛风发作起来，跟产痛不相上下，其他疼痛强度都比不过，疼起来都想把自己的腿给剁掉。
痛风被很多人认为是天下第一痛，为什么越来越多人痛风？导致痛风的“凶手”是豆制品吗？

一、为什么我国痛风患者越来越多？

2021年发布的《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》数据显示，我国有高达1.77亿人患有高尿酸血症，其中有超过1466万人患有痛风。痛风已经排在糖尿病之后，成为第二大代谢类疾病。
为什么越来越多人患痛风？痛风的产生离不开高尿酸血症，血尿酸越高，痛风发作可能越频繁。另外，也跟高嘌呤饮食、少运动和饮酒等不良生活方式有关。
还有部分患者属于合并痛风，本身患有肥胖症、高血压、糖尿病、血脂异常症、冠心病、肾病，以及应用利尿剂等药物的人群。

而且，痛风具有复发的特性。很多诱因可能导致痛风反复发作，包括受凉、劳累、紧张、外伤、手术、应激反应等。
虽然痛风好发于中老年人，但是年轻人的发病率也在增加。近些年来，女性患高尿酸血症、痛风的比例也明显增加。
尿酸高，让人浑身都受罪。北京大学国际医院风湿免疫科主任医师李胜光表示，痛风不仅痛起来真要命，可导致痛风石、关节损伤，而且可能有肾脏损伤。
痛风急性发作时，对关节有一定损伤，常见在大拇指、足背处多见明显的红肿热痛。且痛风石可以侵犯关节周围组织，关节活动受限，关节可能出现畸形。
二、豆制品是导致痛风、高尿酸血症的“凶手”吗？

很多坊间说法都将豆类归类为高嘌呤食物，高蛋白食物，吃了容易引起尿酸高和痛风，但其实这是一个误区。
首先，人体内的嘌呤只有20%是外源性的，即来自食物摄取，剩下的80%都是内源性的，是人体自身代谢出来的。

北京和睦家医院康复医学科刘遂谦表示，豆制品在制作时，干豆会经过加水浸泡、磨浆和炖煮等过程，这些程度会在一定程度上使得嘌呤含量损失或稀释，例如每100克豆腐里只有不到70毫克的嘌呤，煮熟的大豆只有不到50毫克的嘌呤。
再者，多项研究证实，豆类导致痛风的说法并不准确。2015年一项新加坡国立大学的研究发现，进食大豆和其他豆类制品，不仅不会导致痛风，还可能降低痛风的发病风险。
2012年，一项上海地区的调查研究发现，饮食中蛋白质的总摄入量跟高尿酸血症并无关联，而且来自植物性食物的蛋白质（例如豆类）有可能减低高尿酸血症的发病风险。
所以，血尿酸值高，的确需要调整饮食方式，但不必谈豆制品而色变，当然摄入量也不能贪多，而且这其中也存在个体差异。

三、这3种食物是嘌呤大户，再爱也控制

哈尔滨医科大学公共卫生学院潘洪志教授及其研究团队曾做过一项研究，总结出以下3种食物嘌呤含量高：
1、动物内脏
研究团队对174种动物性食物和190种植物性食物进行了嘌呤含量的测定，发现动物内脏的嘌呤含量极高，尤其是猪肝，每公斤含有高达2752毫克的嘌呤，高尿酸和痛风患者都应少吃。

2、鱼虾蟹贝
测定结果显示，各类海鲜和和河鲜中，贻贝肉的嘌呤含量很高，达到每公斤4135毫克，比猪肝还要高。但是在所有食物中，虾类食物的嘌呤含量是最高的。因此，高尿酸和痛风患者尽量不要吃海鲜，鱼类可以少量食用，前提是不会引起不适和相关症状。
3、干菌藻类食物
干菌藻类和干豆类的嘌呤含量也普遍偏高，其中紫菜的嘌呤含量比猪肝和贻贝肉都高，干猴头菇等菌类的嘌呤也相对较高，平时要尽量少吃。
日常生活中，怎么判断哪些食物是高嘌呤呢？可以参考这个食物中嘌呤的含量规律：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。

四、管住嘴，迈开腿，降低尿酸

痛风与尿酸水平密不可分，想要预防痛风发作，就要把尿酸降下来。尿酸过高可以通过以下方法改善和预防：
１、管住嘴
鼓励多吃乳制品、蛋、新鲜蔬菜、咖啡和水，这些食物可在一定程度上控制或者促进尿酸水平下降。

建议合并超重、肥胖、代谢综合征等慢性代谢病的高尿酸/痛风患者可选择脱脂或低脂的乳制品。
鸡蛋摄入不过量，可在每天1个的基础上可额外补充蛋清。
新鲜蔬菜每天吃250-500克，有利于控制尿酸水平。
根据中华人民共和国卫生行业标准《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》，充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL。

另外，痛风患者主要以低嘌呤食物为主，以下分享由基层医师公社汇总的痛风患者食谱：
主要食谱（低嘌呤含量食物）：

可少量吃的食物（中嘌呤食物）：

尽量不吃的食物（高嘌呤食物）：

2、迈开腿
除了要控制饮食外，坚持运动对于降低尿酸水平也很重要。北京世纪坛医院干部心血管科主任医师银鹏飞建议，每天应该进行30分钟以上的中等强度的运动，比如游泳、跳健身操、骑行等等。
在进行有氧运动的同时，还要配合肌肉抗阻训练。如果已经合并痛风性关节炎，在急性期可以适当节制运动，等到症状有所缓解后，在康复治疗师的指导下再合理地进行运动，这样会更有利于尿酸水平的长期管理。

血尿酸过高虽然不一定会导致痛风，但却大大增加了痛风的风险。因此，要注意调整饮食和生活形态，少吃高嘌呤食物、高脂肪食物，少喝酒，多吃蔬菜，多喝水，同时养成运动的习惯，控制好体重，预防痛风和减少痛风发作。

参考资料：
[1]痛风为何反反复复？痛风为何“重男轻女”？.人卫健康，2022-02-09
[2]升糖快、嘌呤高、胆固醇高……这份危险食物清单一定要记住！.健康时报，2021-02-22
[3]史上最全食物嘌呤表，会吃的人不担心尿酸高.基层医师公社，2020-03-30
[4]关于嘌呤、尿酸与痛风，大多数人还在误解豆制品,医学界内分泌频道,2022-02-14

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