“三高”是三种病，但它们其实是“一家人”？

“三高”是一个高频热词，它知名度高的原因，除了媒体的作用之外，更重要的是它有广泛的“群众基础”。
在成年人中，高血糖、高血压和高血脂的患病率分别是12.8%、27.9%和40.4%。也就是说，在我们国家，约有1.4亿糖尿病、3.3亿高血压和4亿血脂异常患者。

普通人会觉得，“三高”是三种病，但它们其实是“一家人”。这家人还有几个成员，它们是超重或肥胖、高尿酸血症和痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征、黑棘皮病等。这“八口之家”有一个官名，叫做“代谢综合征”，是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病的临床症候群。每3位~5位成人中就有1例代谢综合征患者。
医学上之所以把它们认定为“一家人”，是因为它们有太多相似的地方。这些成员的出现都受遗传和环境的双重影响，是不良生活方式、营养过剩、肥胖导致人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态。
“共同土壤”学说认为，这些病的原因与长期高热量摄入和缺乏运动导致的肥胖有关，尤其是中心性肥胖造成胰岛素抵抗和高胰岛素血症。随着病情进展，可引起多种疾病风险增加，如高血压、冠心病、脑卒中，甚至与乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等也有关。
“共同的发病土壤”引起一系列的全身代谢异常，危害可谓巨大。但是，病因相似也有好的一面。也就是说，这个“疾病之家”貌似蛮横，预防及治疗措施却是相似的：管住嘴、迈开腿、减体重则可以无病防病，甚至在疾病的早期也有可能一招制敌，逆转病情，最好的结果是痊愈，如脂肪肝、高尿酸血症、糖耐量异常等。即便不能痊愈，控制住一种代谢紊乱，也有利于其他代谢紊乱的防治。
患者一旦被“八口之家”的任何一种病滋扰，就需要综合治疗。改变生活方式是必须的，否则将后悔莫及。
作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师，郑州大学第二附属医院内分泌科主任。从医执教三十多年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。

“三高”是三种病，但它们其实是“一家人”？

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