该如何保养心气？

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百七十二。（更多精彩内容持续更新中……）】

“夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。”——《黃帝內經·診要經終論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·诊要经终论篇第十六》，我们先来看原文∶“夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。”这段话很短，也不难理解，我们先看一下每一句话的含义。

夏天刺了春天的部位，也就是伤了肝气，春天的部位是肝，大家注意，春分、秋分、冬分指的是部位的意思。春对应的是肝，秋对应就是肺，冬对应的是肾。所以夏天刺了春天的部位伤了肝气，病不能愈，就会令人懈惰。懈惰什么意思？懈就是松懈的懈，惰就是懒惰的惰，让人身体容易松懈，容易懒惰，浑身没劲，肝为罢极之本，疲劳与肝有很大的关系，所以肝气散了之后就容易疲劳。遇到这种情况怎么治？就得养肝，养肝的同时还得补气。我们在临床上可以尝试用杞菊地黄丸，再加上补中益气汤，然后根据患者的情况给他进行治疗。

再往后看，“夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。”惕惕就是惊恐，吴昆注解∶“肺金受伤，肾失其母，虚而自恐也。”为什么伤了肺之后人害怕呢？恐是肾所主，为什么害怕？金生水，肺生肾。肺金受了伤之后，金就不能生水，所以肾就虚，肾虚了之后就容易害怕。“心中欲无言”是什么意思？上一段我们讲了“又且欲言语”，就是说话多。欲无言是什么意思？就是说话少，因为夏天刺了秋天的部位，就伤了肺气。“病不能愈”，反而使肺气伤而声不出，心中不欲言，肺气受伤之后就不想说话了，为什么不想说话？吴昆注解∶“肺主声，刺秋分而伤肺，故欲无言。”肺主气，肺受伤之后少气懒言。“惕惕如人将捕之”，就是天天担心，好像有人抓他一样。有的人就是这样，一听到街面上有警笛他就总觉得好像是不是在抓我，天天害怕，这就是肺气受了伤之后，肾气也跟着受伤了这个惊恐。这种情况怎么办呢？给他补肾，一方面用大补元煎补肾，同时也要润肺，用百合、沙参、麦冬，这样慢慢就恢复起来了。

我们再往后看，“夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。”夏天刺了冬天的部位，伤了肾气，病不能愈。肾气伤了之后精不化气，所以气就少，而且水不涵木就会经常发怒。张介宾注解∶“夏伤其肾，则精虚不能化气，故令人少气，水亏则木失所养，肝气强急，故时欲怒也。”张介宾解释的就非常的到位，夏刺冬分，张介宾注解的是夏伤其肾，其实一个意思，就是伤了肾气，尤其在夏天伤了肾气，这个时候精虚不能化气，故令人少气，夏天本来就耗气，“阳气者，烦劳则张。”到了夏天之后天天心里边烦，外头热还闷，天天出汗就耗气，夏天容易胸闷气短。

我以前有一个非常好的朋友，他就是一到了夏天就心气虚，心慌气短，到了秋天就好了，很神奇，一立秋就好，一到冬天就好，一到夏天之后一出汗，尤其是到了夏至前后，夏至再往后到三伏就难受，这是什么原因？这就是身体的气往外散，他又出汗，又闷又热、心里边又烦，容易上火。这是暑热伤气。暑热不仅伤阴，也耗气。清宫医案里边所讲的乾隆爷为什么夏天他喜欢喝人参、麦冬、五味子泡成的茶，叫生脉饮，他很会养生。清三代的那些皇帝都会养生，他吸取了前朝的经验，不练丹了，明朝有些皇帝死于红丸，实际上就是汞中毒，重金属中毒。他吸取前朝经验，他自己学医。

所以乾隆皇帝也经常写一些批复给他的大臣说，你的病怎么怎么治？大臣递给他的奏折也说臣服了皇上的药方，气色越来越好，身体越来越强健。乾隆皇帝他也懂医学，他给自己调的非常好，是所有的皇帝当中最长寿的，活了八十九岁。在这个地方就顺便讲一句。到了夏天的时候我就比较提倡，一般的人如果汗出的多的可以用人参、麦冬、五味子泡一杯茶喝，喝完了之后心气也足了，浑身也有劲了。当老师的有时候说话很多，就容易耗气，浑身就没劲，这时候就泡一杯生脉饮来喝。有的人喜欢放人参，有的人喜欢放西洋参，根据你的身体状况来调整。这样把气就补足了。

所以张介宾所说的“夏伤其肾，精虚不能化气，水亏则目木失所养”。肾水不足了之后，肾水不能涵木，木气偏强，就容易肝火上炎。肝火上炎之后就容易发怒，容易着急，所以叫做“时欲怒”，经常要发怒。这时候怎么办？一方面补肾气，一方面养心气，用六味先把肾水补上，同时也要用上五味子、麦冬把肺中之金补上，金水相生，金足了之后水就多，水多了之后木就能涵的好。木涵的好的话，在上焦用上点白菊花、天麻这些清肝火的药。有人说为什么不用黄芩，大家注意，黄芩是春天的时候用，到了夏天用黄芩当然也可以，但是整体来讲，黄芩这个药有点太苦，有点太霸气，没必要用那么狠的药。这时候用轻一点的，比如白菊花、白芍、天麻，这样肝气也能降下来，而且还可以平稳血压，让人的火气下降。所以我在临床喜欢用天麻、白菊花，用这两味药做搭配治疗这种情况。

在这些地方，若是夏天伤肾气，咱们还得把肾气补上，夏天很容易耗气，可以用人参或西洋参把气补足，这就是做好一个很好的修复。这就是夏天刺逆，也就说夏天伤了其它脏腑的表现还有调养方法。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。

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