体温枪是重要监测工具？用错了就是个摆设

作者：肖伞伞

体温枪、消毒液、酒精、口罩……这些跟“抗疫”有关的东西，已经让每个人离不开了。

新冠肺炎的最明显症状是体温升高，如何发现发热人员？如何不放过任何一个疑似病人？最近几个星期以来，机场、高铁逢人必检，高速逢车必检。居住小区、酒店、杂货店、写字楼都设置有专人检查体温。哪怕是狗，也不能逃过体温枪的问候。

然而，体温枪并不是个防疫的完美法宝。“我昨天晚上在一家快餐店，从进门到吃完，就没测出体温。负责测体温的人说，因为外面太冷，一开门给体温枪冻坏了。我前面一个人测量的温度是34℃。”李女士谈到体温枪很困惑，“这样测得我都快有低体温症了，会让人纳闷到底是我有问题，还是体温枪有问题？”

纽约时报中文网也对体温枪提出质疑，内布拉斯加大学全球健康安全中心医学专家詹姆斯·劳勒博士直言，用体温枪或许“只是为了做做样子”。

究竟是体温枪无用？还是我们使用的方式不对？

体温枪应怎样规范使用？

目前使用的体温枪多是红外额温计，此体温计配备了一个红外传感器，红外传感器通过测量人体表面散发的热量来确定温度。通常它至少会配有2-3个参数，表面温度和体温，而体温的参数是根据额头温度的修正函数，通过算法计算出来的。

它的配置决定了体温枪的使用受限于测量距离和使用环境。

红外额温计是无接触式测量，测量距离一般要求距离被测者额心1厘米至5厘米不等，确保额头没有头发、汗水、帽子等的遮挡。需要重复测量时，要先将红外体温计的探测头移开，等待5秒后再进行下一次测温。否则，持续对着同一人的额头进行多次测量，容易失准。

红外额温计一般的正常使用环境应当是16℃至35℃的室内。在户外使用时，天气太冷或太热都会对测量结果产生影响，这也就是为什么很多人用红外额温计测量体温过高或过低。

目前北方白天室外温度多在5℃以下，因此至少在北方地区室外使用这类体温计基本上起不到监测的作用。

下图就很能说明问题。

很多人使用红外额温计测量的时候，并没有经受过专业培训，拿起体温枪就测。不注重测量距离、额头有汗或头发遮挡，面对风口而测、有强烈的风吹过表面等情况都可能出现额温严重偏低的情况，造成测试失真。

甚至有人用红外额温计测量手腕。冬季寒冷，一些人认为手腕有袖子遮掩，更加接近体温。北京市计量检测科学研究院热工所温湿度室主任吴健称，其实用红外额温计测量手腕温度可能更加不准，因为额温计体温修正方法是按照人体额头的修正函数设计的，而不是按照手腕设计的。

常用体温计优劣势盘点

除了红外额温计，目前市面上常见的体温计有水银体温计、电子体温计、红外耳温计等3种。他们都有哪些优缺点？

水银体温计

水银体温计是依据热胀冷缩原理制成的。选用水银腋温计，应检查有无破损，水银柱顶端应该在35℃以下，用干毛巾擦拭腋窝，保持腋下干燥再测量。水银槽端放置于腋窝正中。测量者采用曲臂过胸的姿势，测量时间为10分钟。

图源：图虫创意

优点：价格便宜、易清洗、易消毒、测量准确

缺点：测量时间长、接触式的测量方式存在交叉感染的风险、玻璃质地、体温计易破碎，汞易造成中毒和污染

电子体温计

电子体温计，最核心的原件是温度传感器。利用温度传感器输出电信号，直接输出数字信号或将电信号转换成数字信号，最后通过显示器以数字形式显示。电子体温计使用方法和注意事项与经典水银体温计差不多，都是放在舌下、腋下或直肠。测量体温需要的时间略长，不同品牌所需时间从30秒到3分钟以上不等。另外，饮食（冷饮、热饮）、剧烈运动、洗澡等都会影响测量结果，需要等30分钟后再测量。

图源：图虫创意

优点：测得温度准确性高、测量速度更快、读数方便

缺点：测量时间较长、接触式的测量方式存在交叉感染的风险、容易受测量时其他因素的干扰。如放置的位置、测量腋温时腋窝是否干燥等，因此不适合在当下公共场所使用。

红外耳温计

红外耳温计的原理是通过检测鼓膜所发出的红外线光谱来测量体温。耳内温度最接近人体体温，不易受外界环境的干扰以及唾液与汗水的影响。使用红外耳温计时，最好在同一耳朵测三次体温，取最高数值为宜。使用红外耳温计时，先检查耳道是否清洁，再将探头插入耳道（带耳套）；每检测一人，需用酒精棉清洁探头，防止交叉感染。

图源：图虫创意

优点：测量快，1~2秒即可测出体温；测量准确性高于红外额温计

缺点：价格较贵；“耳套”有破损、短时间内多次反复测量，测出来的温度就是不准确的；鼓膜的位置不太好找。

户外如何使用红外额温计？

由于目前筛查发热病人的需要，红外额温计多用于空旷低温的室外，且有可能在风口。那如何保证体温枪使用的精确性呢？

一是使用套手型热宝。检测人员可以将手和体温枪揣入热宝内，帮助其保持温度，测量效果非常好，还能解决天冷冻手的问题。或者采用温度不太高的暖宝宝贴在体温枪外侧，帮助体温枪维持温度。如果遇到大风，建议转身背风来测，调整测温位置。使用过程中，防止红外额温计长时间暴露在外，一般不超过3分钟。

二是可以为发热人群测出一个参考温度，将其作为基准，一旦出现明显高于基准温度的，立即进行二次测量。如果室内、外温差较大，在条件允许情况下，进入室内测试，并远离空调出风口等温差较大地点。

图源：图虫创意

上海市同仁医院门诊护士长张璇表示，红外额温计胜在方便快捷，所以经常用在幼儿园、机场、火车站这种人流量大，需要快速筛查发热患者的地方。红外额温计测量不需要接触患者、减少了接触传染机会，但是每天要使用含酒精成分的消毒湿巾消毒。为了保证红外额温计的精确性，每天早上工作人员都要校准红外额温计，通过测5位工作人员腋温对比红外额温计，校准红外额温计基础温度。

我们在使用红外额温计，首先要保证它的温度、精准度，其次要遵循正确的使用方法。

（本文部分内容综编自新北报、苏州发布、呼吸时间、中国计量测控网）

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