身体出现这些信号，尤其高血压、糖尿病、痛风患者，该查一查肾了

我国成人慢性肾脏病的患病率高达10%，但只有少数患者得到早期诊断，许多患者第一次就诊时，肾功能就已严重受损，甚至已进入尿毒症期。早期发现肾脏病并给予恰当治疗，不仅可延缓慢性肾脏病发展进程，降低尿毒症的发病率，而且还可显著减少肾脏病患者心脑血管等并发症的发病率，从而提高患者的生存率和生活质量。

一、怎样才能做到早期发现慢性肾脏病呢

慢性肾脏病大多起病隐匿，这给早期诊断带来了很大困难。但当您出现下列表现时，应该警惕是否患了肾脏病。

眼脸和下肢水肿：肾脏的主要功能就是维持人体水分和盐类的平衡，因此肾脏疾病时最重要的表现就是水肿。

腰酸、腰痛：绝大多数肾脏病患者没有腰酸、腰痛症状，即使到了终未期肾衰竭阶段亦如此。但少数肾脏病患者可以有腰酸痛，故当您出现腰酸、腰痛症状时，也应去医院做进一步检查。

高血压：高血压可引起肾脏病，肾脏病也可引起高血压，两者互为因果，互相加重，故凡是有高血压者，一定要定期随访尿液常规、尿微量白蛋白和血肌酐等检查。

尿量或尿色异常：尿液混浊、发红、泡沫尿、夜尿增多往往是肾脏病的信号。任何尿常规、尿微量白蛋白化验异常：如蛋白尿、血尿、白细胞尿和糖尿等，都高度提示肾脏病。

血肌酐高于或接近正常值上限：血肌酐是最常用的反映肾功能的指标，血肌酐一旦高于正常或接近正常值上限，表明肾功能已经明显减退。

肾脏影像学检查异常：如肾脏缩小或者双侧肾脏大小差异明显、多发肾囊肿、尿路梗阻等。

患有容易导致肾脏损害的疾病：如高血压、糖尿病、痛风或高尿酸血症、风湿病、反复发作的尿路感染、过度肥胖等。

此外，长期应用抗生素、止痛药、避孕药、中草药、化疗者，也容易患肾脏病。

如上所述，多数肾脏病患者没有任何症状，故定期体检是发现肾脏病的主要途径。要明确是否患了肾脏病，主要需检查尿液常规、尿微量白蛋白、血肌酐以及肾脏B超。通过这些检查，一般就能发现是否患了肾脏病。

二、未能早期确诊的主要原因

也有很多人虽然做了以上所有体检，仍未能及时诊断出肾脏病，其主要原因有：

①许多人在每年一次的体检项目中没有纳入尿常规，不少单位B超检查也不检查双肾。

②尿微量白蛋白检查可以发现更早期的肾脏病，它对早期诊断高血压、糖尿病、肥胖和代谢综合征引起的肾脏损害有很大价值，但该项目在不少地方尚未广泛开展，而且很少有人在常规体检中会去查该项目，从而导致延误了诊断。

③医生没有要求受检者如何按要求留尿检查（如检查前饮水较多、白带混进尿中等)，导致检查结果不可靠，引起漏诊。

④绝大多数体检中心的医生对肾脏病知识十分缺乏，不能正确解读体检结果，故一定要将上面所述尿液、血液和B超报告及时拿给肾脏专科医生进一步确诊。